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產後憂鬱突發難防 醫:第二胎風險更高

日本女星竹內結子疑輕生辭世,外界猜測可能與產後憂鬱有關。精神科醫師蕭美君表示,產後憂鬱跟一般憂鬱不同,可能前一天好好的,隔天就陷落,且第二胎風險較第一胎高。竹內結子在日本、台灣都有高人氣,今天被發現疑似自殺身亡,享年40歲。她生前結過2次婚,各生一個男孩,第二個兒子今年1月下旬才出生,外界因此推測,她會輕生可能與產後憂鬱有關。婦女身心健康權威、精神科醫師蕭美君接受中央社記者採訪表示,有2成左右產婦可能產生產後憂鬱症,這是常見的產後情緒變化,但臨床發現,此疾在華人文化下常被忽略。蕭美君說,產後憂鬱的主要原因是體內荷爾蒙變化,尤其在產後更明顯。但因產婦產後生活變化、遭遇家庭、婚姻、育兒壓力,甚至也有婆媳問題,很多人因此直接將產婦的情緒視為外界壓力導致,忽略荷爾蒙變化的生理現象。很多人或許不解,產婦迎接新生命,理應歡欣鼓舞,怎麼會憂鬱;或明明前一天還好好的跟家人吃飯,怎麼隔一天就突發激烈情緒、甚至輕生。蕭美君表示,產後憂鬱跟一般憂鬱不一樣,當荷爾蒙擾動很劇烈,產後憂鬱可以突然間發生,上一秒好好的,下一秒突然發作,也可能一瞬間產生強烈自殺想法,「那是身體因素,不是心可以控制」。產後憂鬱的特質,蕭美君說,患者狀況可能時好時壞,病程拖得很長,有些人可能合併精神病症狀,如出現幻聽,有些媽媽會聽到聲音說「寶寶是惡魔」、「妳是惡魔」等,很多人不敢求助,以為是有心魔或「卡到陰」。蕭美君表示,根據流行病學統計,孕育第二胎的媽媽比第一胎風險高,顯示此疾並非新生媽媽才會遭遇。在產後2至3週可能就會發病,通常在產後半年內出現,但也有可能拖到一年才發作。就算度過產後憂鬱的嚴重階段,後續也增加焦慮、失眠等風險。產後憂鬱的高風險群,蕭美君表示,除了孕育第二胎的產婦,女性超過35歲以後荷爾蒙分泌下降,因此高齡產婦風險較高。此外,若懷孕前就有憂鬱症、睡不好、容易焦慮、個性壓抑者,或經前症候群嚴重者,也要注意。蕭美君說,台灣目前對產後憂鬱防治的政策可能較缺乏通盤的持續性,雖然孕婦手冊有相關資料,但臨床發現,孕婦幾乎不太會看,因多數在意小孩多於在意自身,導致孕婦身心健康容易被忽略。若借鏡國外經驗,蕭美君表示,因產後憂鬱症與荷爾蒙有關,國際從青少女階段就很重視相關的教育,協助少女們及早辨識身心狀況,認識風險因子,也有助降低突發的產後憂鬱風險。蕭美君說,孕產婦就算意識到情緒問題,可能也因對精神科藥物存有迷思,擔心傷害到寶寶而不願就醫、服藥。但焦慮的媽媽對寶寶的危害大於藥物,焦慮會增加孕育過動、自閉兒的風險,且有很多非藥物的治療可選擇,民眾應正確認知。防治產後憂鬱,蕭美君建議,孕婦產檢時應關注其身心狀況,且產後繼續追蹤;或新生兒健康追蹤時,小兒科醫師也可注意媽媽的狀況,若發現異常,可及早轉介。蕭美君說,很多女性害怕講出自身的焦慮,怕自己不夠堅強,會被笑話。但並不是「為母就一定則強」,每個人狀況不同,有些人荷爾蒙變化特別敏感,與意志力無關,也並非特別脆弱,民眾應正確認知,並給予孕產婦更多支持。(編輯:張雅淨)1090927★中時新聞網關心您:再給自己一次機會自殺防治專線:1925(依舊愛我)24小時服務生命線:1995張老師專線:1980(中央社)

多益普及口說測驗開考 中小學教師先體驗

由美國教育測驗服務社(ETS)研發的多益普及口說測驗今天首次在台灣舉行考試,ETS台灣區總代理忠欣公司提供免費測驗名額給中小學教師體驗,為雙語教學做準備。忠欣公司表示,以日常生活溝通情境為主的TOEIC Bridge Speaking Test(多益普及口說測驗)今天首次在台灣舉行考試,測驗時間約15分鐘,包括朗讀、照片描述、簡短互動等題型,應試者作答內容會以數位方式錄音,再傳送至ETS線上評分系統。忠欣公司說,總統蔡英文將雙語國家列為重要政策,雙語教育是不可或缺的一環,但推動雙語教學不能只靠英語老師,其他學科教師也要能在課堂上運用英語教學;此次多益口說測驗特別提供免費測驗名額給中小學非英語科的學科老師搶先體驗,共有70多名教師參與。109學年度剛轉型為台北市雙語實驗課程學校的誠正國中,有4名老師報名參加這次免費測驗。誠正國中教務主任張再興表示,目前誠正國中七年級每週有11堂雙語課,包括表演藝術、音樂、家政、童軍、健康教育、體育等;學校於107學年度先將雙語教學導入表演藝術課,108學年度音樂課也加入雙語教學,校內更整合資源為老師增能,養成雙語教學能力,如開設教職員多益班。誠正國中童軍科教師徐天君提到,藝能科目活動帶入英文,只要習慣上課固定用語後,學生就能適應;雙語教學需要聽力和口說能力,才能與學生溝通、解釋上課內容,她希望藉這次測驗了解自己的英語口說能力。徐天君認為,轉型雙語教學是自我進修的機會,更是挑戰,以國中老師的單字量和文法,足以應付七年級的雙語教學,重點是要勇敢說,別怕說錯,老師勇敢說英文可成為鼓勵學生的模範,就算被學生糾正,也是教學相長,只要跨出那一步,丟掉「偶像包袱」,雙語教學並不難。(編輯:管中維)1090927 (中央社)

口罩戴太久恐得乾眼症 研究報告:染新冠風險也增加

由於新冠肺炎疫情在全球尚未緩解,無論國內外都還是必須配戴口罩出門,防止染病。然而近期卻有一份報告指出,配戴口罩使乾眼症患者明顯增加,雖然目前並沒有相關研究說明確切原因,但這份報告也提出了一些理論來說明。這項報告刊登在雜誌期刊《Ophthalmology and Therapy(眼科學與治療)》,報告內容提到,近期受到新冠肺炎影響,為了減少染病風險,口罩的使用率在全球大幅增加,這段時間觀察到,配戴口罩的人罹患乾眼症的機率明顯增加。這份報告提出了一項論點,呼吸的氣流會往上流動並通過眼球表面,這種增加的氣流可能會加速眼淚蒸發,若連續數小時甚至是數天,會導致眼睛刺激或發炎甚至眼睛乾燥。除此之外,眼瞼的功能也會遭受影響,由於口罩吹入眼睛造成眼睛乾燥不適,可能會讓人頻繁的揉眼睛,這個動作也會增加感染新冠病毒的風險。雖然這項報告目前尚未有相關科學文獻可以證明,但未來口罩的使用依然會繼續,因此對眼部健康與預防感染有重要的意義在。文章來源:Mask-Associated Dry Eye Is a Thing—Here's Why it Happens, and What You Can Do to Stop It(中時新聞網)
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